En Dia Europeu do Uso Prudente de Antibióticos Entramos sorrateiramente em uma reunião da equipe do PROA (Programa de Otimização do Uso de Antibióticos), para conhecer seu trabalho no uso adequado desses medicamentos e conversamos com José Luis Lamas e Ana Sanjurjo, ambos internistas da Povisa e integrantes deste grupo , que já é considerado um problema de saúde pública pela proliferação de bactérias multirresistentes que impedem o controle de algumas doenças infecciosas.
Equipe PROA (Programa de Otimização do Uso de Antibióticos), quem é e quais são os objetivos?
O PROA é um programa institucional do hospital cujas atividades são realizadas por uma equipe multidisciplinar dependente da comissão de infecção e formada pela diretora de Enfermagem e Quality, três médicos do serviço de Medicina Interna, un médico do Serviço de Medicina Intensiva, um médico do serviço de Medicina Preventiva, um enfermeiro especialista em controlo de infeções do Serviço de Medicina Preventiva, um médico do serviço de Microbiologia e um médico do serviço de Farmácia.
Os objetivos do PROA são melhorar a evolução clínica de pacientes com processos infecciosos, minimizar os efeitos adversos associados à utilização de antimicrobianos (incluindo o desenvolvimento de resistência aos mesmos) e garantir a utilização de tratamentos com boa relação custo-eficácia.
Por que deveríamos continuar a enfatizar a mensagem do uso prudente de antibióticos?
Estima-se que os microrganismos multirresistentes na Europa produzam aproximadamente 30.000 mortes por ano. O uso adequado dos antibióticos de que dispomos é essencial para garantir o tratamento ideal dos pacientes. que necessitam deles com o menor impacto possível em termos do desenvolvimento de resistência antimicrobiana no futuro.
Quais são os riscos do seu uso indevido?
Existem dois aspectos em que o uso inadequado do tratamento antibiótico pode ter um impacto negativo:
Do ponto de vista do paciente, o tratamento abaixo do ideal está associado a um maior risco de mau resultado clínico, com maior probabilidade de mortalidade, complicações relacionadas ao próprio processo infeccioso e efeitos colaterais associados ao medicamento.
Do ponto de vista global, a utilização inadequada de antibióticos, quer pela prescrição de terapêutica antibiótica com espectro antimicrobiano superior ao necessário, quer pela utilização de tratamentos antibióticos em patologias em que a sua administração não está indicada, está associada ao aparecimento de microrganismos resistentes aos tratamentos habituais, o que significa que as opções de tratamento de certas infecções são cada vez mais limitadas.
Como os antibióticos atuam em nosso corpo?
Os antibióticos são um grupo de medicamentos cuja principal ação é destruir as bactérias que causam uma infecção no organismo. Existem diferentes famílias de antibióticos com diferentes mecanismos de ação que podem destruir a estrutura das bactérias ou a sua capacidade de divisão ou reprodução. O princípio de ação dos antibióticos é baseado na toxicidade seletiva: Seu objetivo é destruir as bactérias e respeitar os próprios sistemas do corpo, mas nem sempre é assim e infelizmente os antibióticos também apresentam efeitos colaterais, principalmente os relacionados à diarreia secundária devido à modificação da flora intestinal.
Microrganismos multirresistentes: por que falamos em problema de saúde pública?
Nos últimos anos, tem sido observado um aumento significativo de microrganismos resistentes nos hospitais. Recentemente, o Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC) alertou que as infecções causadas por bactérias resistentes e multirresistentes são um dos maiores problemas na Europa para conseguir o controlo de doenças infecciosas. Por outro lado, Existem diversos estudos que demonstram que as infecções por bactérias resistentes e multirresistentes em pacientes internados em hospitais estão associadas a um maior tempo de internação., maior uso de antimicrobianos e recursos de saúde, pior prognóstico e maior mortalidade.
Newsletter: 
