Notícias publicadas por El Faro de Vigo
- Essas infecções agudas diminuíram drasticamente com a imunização, e apenas quatro pacientes foram relatados em toda a Espanha em 2023.
- Trata-se de uma emergência médica com risco de vida que exige diagnóstico precoce e recursos especializados.
O tétano não foi erradicado e não pode ser erradicado, porque os esporos da bactéria Clostridium que o causa estão em toda parte — especialmente no solo, nas cinzas, nos intestinos e nas fezes. No entanto, A vacinação reduziu drasticamente os casos desta grave doença infecciosa do sistema nervoso em Espanha. O número de casos caiu de 90 em 1983 para apenas quatro em 2023 — o último ano com dados oficiais do Ministério da Saúde. Aliás, nos últimos quatro anos com dados disponíveis, foram notificados apenas dois casos em toda a Galiza, apesar de ser uma das regiões com maior incidência. "A maioria dos médicos nunca viu um e nunca verá." O neurologista Santiago Trillo afirma que é crucial diagnosticar e tratar a doença prontamente, pois, como alerta a médica internista María Alonso, "ela continua sendo uma emergência médica que exige um alto grau de suspeita e apresenta uma taxa de mortalidade significativa, mesmo em países desenvolvidos".
No hospital onde trabalham, em Ribera Povisa, Eles conseguiram resolver um deles no final de outubro do ano passado.Era um homem de 80 anos que foi ao pronto-socorro com alteração do estado mental, lentidão na atenção e na fala, dor e febre. Ele foi internado para tratar o que se suspeitava ser uma infecção do trato urinário.
Mas na manhã seguinte, na enfermaria, constataram que seu estado havia piorado, com Rigidez generalizada e espasmos musculares em resposta a estímulos mínimos."Não apresentava os sinais mais óbvios da doença", explica a Dra. Alonso. Ela pensou que pudesse ser tetania, uma síndrome neuromuscular causada por baixos níveis de cálcio, mas os exames deram normais. "Será que pode ser tétano?", questionou-se.
Diagnóstico
Ela consultou outra colega do departamento e o Dr. Trillo, que tem experiência na avaliação de doenças neurológicas agudas. "Nunca tinha visto nada parecido. As manifestações são muito dramáticas, devido à rigidez progressiva dos músculos", explica, acrescentando que "Pode ser muito angustiante para o paciente, pois o corpo fica rígido." Os braços e as pernas são afetados; há uma acentuada extensão do pescoço e uma contração da mandíbula que dificulta a fala. mas ele está sempre ciente do que está acontecendo." Ele chegou ao ponto de realizar um opistótono, um arqueamento extremo das costas para trás, apoiando-se apenas na cabeça e nos calcanhares.
Eles realizaram uma tomografia computadorizada cerebral e uma punção lombar de urgência, que não revelaram anormalidades. A família informou que havia consultado um podólogo no dia anterior porque uma ferida que ele havia sofrido no pé na fazenda que ele cultiva.
"Se a suspeita clínica for muito alta, é preciso iniciar o tratamento e encaminhar o paciente para a UTI, mesmo que ele esteja estável, porque Trata-se de uma emergência médica com risco de vida. pode progredir muito rapidamente"Ele estava muito rígido e apresentava insuficiência respiratória", explica o Dr. Alonso. De fato, pouco depois de ser transferido, foi necessário intubá-lo. Neutralizaram o efeito da toxina com gamaglobulina anti-etatina, impediram a formação de mais toxinas atacando as bactérias com antibióticos e limparam a ferida.
Resultar
"Como suspeitamos do problema rapidamente, o tratamento foi iniciado com a maior brevidade possível e ele se recuperou completamente em poucos dias." Os profissionais enfatizam que, mesmo com cuidados adequados, a taxa de mortalidade varia entre 10 e 50% dos casos. Nas últimas quatro décadas com dados disponíveis — de 1983 a 2022 — a doença matou 439 pessoas na Espanha, embora apenas 14 na última década.
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