A falta de atividade física, o confinamento e até longos períodos de cama nos casos mais graves, provocam envolvimento multissistêmico, prejudicando muito mais que os pulmões.
Eles explicam que ocorre atrofia muscular que causa dificuldades de equilíbrio, andar ou ficar em pé e, em alguns casos, até paralisia..
vigor, lunes 8 de fevereiroro de 2021.-Fisioterapeutas alertam para consequências em pacientes de Covid como cansaço, dores generalizadas, paralisia e incapacidade funcional de retomar as atividades que realizavam antes de serem infectados. O vírus Sars-Cov-2, como puderam verificar, produz envolvimento multissistêmico, danificando muito mais do que os pulmões.
Dado o aumento de casos que se regista nesta terceira vaga em toda Espanha, especialistas da área de Fisioterapia lembram que um dos sistemas mais afetados é o sistema músculo-esquelético, que é prejudicado pelo próprio vírus e também pelas complicações dele derivadas. A falta de exercício ou atividade física e o confinamento, nos casos leves, e a permanência prolongada no leito nos casos mais graves, podem afetar o paciente por muito tempo e até permanentemente.
A fisioterapeuta Laura Rubio, do hospital Povisa, destaca a prevalência de sequelas como fadiga ou astenia e dores generalizadas, às quais acrescenta perda de massa e força muscular, perda de capacidade motora e mobilidade, perda de peso e deficiência proteica, geralmente agravada por perda de capacidade pulmonar e dificuldade em adormecer. Além disso, entre os efeitos colaterais mais comuns em pacientes com Covid estão “perda de flexibilidade muscular, fibrose e perda de equilíbrio e dificuldade para andar ou ficar em pé”. “Após um período de imobilização ocorre atrofia muscular, porque os músculos perdem tamanho”, observou. Nos pacientes mais graves, as sequelas podem incluir, explica, “úlceras de decúbito, neuropatias por aprisionamento, edema residual e paralisia”.
E esse envolvimento das fibras musculares, chamado de miopatia, como explica Rubio, não aparece apenas nas extremidades inferiores. “O paciente apresenta perda de força nos músculos mais proximais, nos ombros e escápulas, no tronco, pelve e quadril, gerando fraqueza muscular muito incapacitante, porque dificulta funções básicas”, observou.
Por tudo isto, os pacientes que sofrem desta doença são tratados nos hospitais do grupo Ribera por uma equipa multidisciplinar que aborda todos os aspectos que foram afetados no paciente. “Do ponto de vista da Fisioterapia é feita uma abordagem, não só através de técnicas de fisioterapia respiratória e músculo-esquelética, mas também do ponto de vista biopsicossocial e educativo”, explicou.
Para a recuperação, recomenda-se um programa de reabilitação específico, baseado em exercícios individualizados e adaptados a cada paciente, sob o controle do médico e do fisioterapeuta, onde podem ser utilizadas eletroestimulação e neuromodulação, que ajudam a superar as consequências físicas e reduzir a dor.
A fisioterapia está incluída em todas as fases da doença e é trabalhada junto ao paciente, sempre que os profissionais assim o determinarem, tanto na Unidade de Cuidados Intensivos, como no internamento, em regime de ambulatório ou por via eletrónica. Para Laura Rubio, “podemos ajudar a prevenir ou minimizar essas sequelas e complicações com a mobilização precoce, se o paciente estiver hemodinamicamente estável, para manter a mobilidade articular, a elasticidade dos tecidos e prevenir problemas posturais, e também com fisioterapia e exercícios terapêuticos”.
“Até ao momento, o processo de recuperação exige trabalho, paciência e tempo, pois a recuperação está relacionada com a complexidade de cada processo Covid, bem como com o estado anterior do paciente”, assegurou.
Newsletter: 
