- O responsável pela Unidade de Trânsito e Trabalho lembra que é imprescindível ir ao hospital até 72 horas após o acidente.
21 de novembro é o Dia Mundial em Memória das Vítimas de Acidentes de Trânsito. O chefe do serviço de Medicina Física e Reabilitação, Miguel Ángel López, e o supervisor de Reabilitação, Carlos Cáceres, esclarecem todas as dúvidas sobre um dos sintomas mais comuns após um acidente, a chicotada.
Quais são os sintomas?
O sintoma mais comum é a dor no pescoço, que pode irradiar para a nuca, ombros, braços e região dorsal. Tonturas, dor de cabeça, zumbido (ruído nos ouvidos) e enjoos são comuns, principalmente nos primeiros dias.
Quando é aconselhável ir ao hospital ou ao especialista?
É sempre aconselhável ir ao hospital para uma avaliação médica. É comum que o paciente comece a notar os sintomas algumas horas após ter sofrido o acidente. É importante que as vítimas de um acidente de trânsito saibam que não devem passar mais de 72 horas após o acidente para ir ao hospital para avaliar nossas doenças, para não ter problemas de cobertura de saúde da nossa seguradora.
Quanto tempo leva para se recuperar de uma chicotada?
Existem vários fatores que contribuem para a gravidade dos sintomas e o tempo de recuperação: a idade do paciente (a osteoartrite reduz a flexibilidade da coluna), a força do impacto, a forma como estávamos posicionados no assento, como estava a cabeça posicionado., a altura adequada do encosto de cabeça, o estado anterior de saúde cervical do paciente (lesões cervicais anteriores, pacientes com contraturas musculares comuns), o estado de aptidão física (os atletas se recuperam muito mais cedo)... O normal é que o paciente requer entre 1 e 3 meses para retornar à vida normal antes do acidente.
Qual é o tratamento mais aconselhável?
No pronto-socorro, o tratamento mais indicado é o medicamentoso. Geralmente prescrevemos antiinflamatórios e relaxantes musculares por 5 a 10 dias. Não recomendamos o uso de colar cervical, a menos que o paciente esteja muito sintomático ou com muita tontura. Pacientes que não usam coleira geralmente se recuperam mais cedo. A partir de uma semana o tratamento de escolha é a fisioterapia.
Pode deixar consequências?
O termo sequelas na entorse cervical é usado “com alegria”, do meu ponto de vista. É uma pergunta comum do paciente e claramente tem conotações jurídicas. Os médicos de reabilitação, que convivem com pacientes com deficiência, consideram que sequela é uma situação em que, apesar dos esforços terapêuticos realizados, o paciente deixa de melhorar e estabelecemos que a sua situação clínica será irreversível ao longo do tempo. Ocorre em pacientes com acidente vascular cerebral, algumas fraturas, paraplégicos, amputados,... Felizmente, as entorses cervicais têm um bom prognóstico para a grande maioria. O termo sequelas costuma ser utilizado para estabelecer que o paciente parou de melhorar com o tratamento recebido e que alguns sinais ou sintomas clínicos persistem após a alta. Mas, mesmo que assim seja, na maioria dos casos a situação costuma melhorar com o passar dos dias e podemos contribuir para a recuperação retomando ou iniciando a prática regular de exercícios. No entanto, é o médico legista e não o clínico quem estabelece se as lesões residuais de um paciente podem ser consideradas sequelas.
É recomendado que o paciente vá ao fisioterapeuta para recuperação completa?
Sim, o papel da Fisioterapia é muito importante uma vez que é avaliado por um médico de Reabilitação que irá determinar o grau de gravidade do Whiplash. Exceto alguns casos muito leves e que não causam sintomas, os restantes beneficiarão de uma melhoria significativa em termos de dor e mobilidade. Se estes sintomas não forem tratados, a pessoa ferida terá uma recuperação mais lenta e possivelmente incompleta.
Da Fisioterapia, quais exercícios e tratamentos são prescritos para esse tipo de lesão?
O tratamento inicial geralmente visa o alívio de sintomas que podem ser variáveis como dores, tonturas, irradiação para membros superiores, entre outros. A dor melhora com a aplicação de técnicas de relaxamento muscular que vão desde a termoterapia até a mobilização de tecidos e músculos contraídos para conseguir uma normalização do tônus muscular, que geralmente estará aumentado, causando a referida dor. Ultrassons e eletroterapia analgésica do tipo TENS também podem ser utilizados. Passados os primeiros dias e as dores, parestesias e vertigens, se houver, melhorarem, consideramos que a lesão começa a se estabilizar. A partir daqui, o tratamento visa melhorar a força-mobilidade e, portanto, a funcionalidade da região, de forma lenta e progressiva. Esses exercícios serão inicialmente orientados pelo fisioterapeuta que posteriormente poderá orientar o paciente a realizá-los em casa sem supervisão até o restabelecimento total da função. Na Ribera Povisa temos no site exercícios de mobilidade e força muito simples e úteis para o tratamento desta síndrome.
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