- Uma das principais novidades é que foram lançados cinco novos medicamentos para frear a progressão da doença.
La Sociedade Galega de Neurologia reúne os maiores especialistas em esclerosis múltiplo de toda a Espanha num encontro que se realizará esta sexta e sábado no Parador de Baiona para discutir os avanços no diagnóstico e tratamento desta doença.
O evento, que vai na sua nona edição, foi coordenado pelo vice-presidente da sociedade galega, que também é responsável pela Neurologia do Hospital Ribera Povisa, José Ramón Lorenzo.
A perspectiva atual é muito esperançosa. “Enquanto em outras doenças neurológicas as coisas parecem simples, na esclerose múltipla temos muito a contribuir para os pacientes”, diz Lorenzo. Lembra que quando ele começou a especialidade, Em 1995, surgiu o primeiro medicamento para a forma recidivante-remitente da doença, mas agora existe um para todas as fases, também para a secundária progressiva e a primária progressiva. Ele garante que agora a progressão da doença pode ser interrompida muito melhor e prova disso é que antes um paciente acabava na cadeira de rodas aos dez anos, enquanto agora passam entre 30 e 40 anos.
Uma das principais novidades é que foram lançados cinco novos medicamentos para impedir a progressão da doença e espera-se que mais estejam disponíveis em breve. Por esta razão, uma das mesas de debate servirá para melhorar o como usá-los e as indicações que tem. Eles também analisarão dados do paciente que podem inclinar a balança em direção a um tratamento altamente eficaz ou normalmente eficaz, ou para verificar se o tratamento está funcionando ou precisa ser ajustado.
Outro eixo de discussão será como compatibilizar a liberdade de prescrição e a gestão dos recursos de saúde que são sempre escassos. Neste debate serão colocadas em cima da mesa questões como o papel dos genéricos, os protocolos de gestão de medicamentos das sociedades científicas e a necessidade de equilíbrio de despesas.
A reunião dedicará uma seção às modificações que serão feitas nos critérios diagnósticos da esclerose múltipla. O neurologista de Vigo destaca que tomam decisões com base na incerteza porque há sempre uma pequena percentagem de pacientes em que o diagnóstico falha, apesar do que diz a clínica ou a ressonância magnética. Para estarem cem por cento certos, eles são saindo biomarcadores (detectam substâncias no sangue) que podem ajudar a refinar o diagnóstico, principalmente na primeira vez que o paciente vem à consulta, ou para saber se o tratamento está funcionando ou não. “Óscar Fernández, neurologista de Málaga que é o pai de todos nós que nos dedicamos a isso, sempre diz que é preciso bater cedo e forte para deixar a esclerose múltipla no seu lugar e para isso é preciso refinar o diagnóstico”.
Questionado sobre “a doença das mil faces”, afirma que é um apelido equivocado porque se trata de uma doença que é causada pelo envolvimento da substância branca do cérebro (“os cabos”) e com sintomas muito específicos. Qualquer coisa que saia daí não é esclerose múltipla. “Dizer sem saber que algo pode ser neurológico é um erro, porque circuitos neurológicos são circuitos elétricos, se cortarmos este cabo é este cabo e este circuito, tudo tem que caber. O melhor é ir ao neurologista e nós esclareceremos para você.” Reconhece que as pessoas chegam às consultas alarmadas porque viram algo na internet ou alguém lhes disse que poderia ser isso. “Talvez ele esteja lhe contando algo maluco como o topo de um pinheiro.” Em outras ocasiões, apresentam o que se chama de RIS, uma síndrome radiológica isolada. As lesões são detectadas em uma ressonância magnética realizada em decorrência de um acidente, por exemplo, mas não há sintomas e, portanto, não se trata de esclerose múltipla.
A Galiza é a comunidade com maior incidência, com uma média de 19 novos diagnósticos por mês e estima-se que existam 5.000 pacientes. Ourense tem a maior incidência em Espanha, seguida de Ferrol e Santiago.
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