Por ocasião do Dia Mundial da Asma, o Dr. Corbacho chama a atenção para o subuso de corticosteroides inalatórios e o uso excessivo de inaladores de ação curta, bem como para o fato de que quase metade das mortes por asma na Espanha são relatadas em pacientes com asma leve ou moderada.
A principal causa do mau controle da asma atualmente é a má adesão à medicação, o que preocupa profissionais como a chefe do Serviço de Pneumologia do Ribera Povisa, Dra. Dolores Corbacho, que enfatiza a necessidade de conscientizar a população sobre os riscos do manejo inadequado da asma.
-Qual o volume de pacientes com asma que vocês atendem em Vigo?
-A distribuição de pacientes é semelhante a de outras áreas da saúde. Em Vigo temos unidades de asma tanto na Ribera Povisa como no Hospital Álvaro Cunqueiro. Esta última é uma unidade altamente complexa, por assim dizer, nosso carro-chefe. A existência dessas duas unidades facilita um gerenciamento mais eficiente dos pacientes na cidade. Não somos uma área de saúde de baixa nem de alta incidência; estamos no meio da faixa, que na Galiza é de aproximadamente 6%.
-E qual é o perfil da população afetada?
- Em geral, a asma leve do tipo alérgico é muito mais comum em crianças; na verdade, entre 10% e 15% das crianças têm asma. O tipo mais comum de asma é a asma alérgica, que começa na infância; no entanto, existe outro tipo, a asma do adulto, que geralmente ocorre após os quarenta anos e é mais comum em mulheres. Da mesma forma, também há asma associada à obesidade. Pessoas que nascem com alergias têm maior probabilidade de desenvolvê-las, mas também há um perfil significativo de pessoas com asma grave. Esses pacientes tendem a responder menos bem à medicação e uma alta porcentagem é tratada com tratamentos biológicos. Esse tipo de tratamento é mais comum na asma que piora e começa na idade adulta. Isso não significa que a asma alérgica não possa ser curada com medicamentos biológicos, embora seja mais controlável com medicamentos mais simples, como inaladores.
-Quais os sintomas que apresenta na população adulta?
-Tosse, cansaço e chiado no peito são os mais reconhecíveis, mas é uma doença que tem muitas faces, e às vezes a tosse por si só é um sintoma que pode passar despercebido, principalmente entre os fumantes, que a atribuem ao tabaco e ela fica escondida. Os jovens são mais propensos a serem hipoperceptivos, o que significa que não têm consciência do grau de dificuldade que estão enfrentando e não são tão sensíveis à fadiga ou a bipes. Na idade adulta, os pacientes estão mais conscientes e respondem aos sintomas mais cedo.
-Você acha que é uma patologia que está sendo banalizada?
-Sim, sim. É uma doença crônica e boa parte dos pacientes que morrem têm asma leve ou moderada, não grave. Ou seja, a asma leve também pode matar se mal controlada. A vantagem é que é mais fácil de controlar, no sentido de que temos muitos medicamentos e inaladores diferentes, mas o que acontece é que muitas pessoas não os tomam; eles banalizam isso ao considerar que o tratamento inalatório não é medicação. É muito comum entre os jovens parar de tomar os medicamentos assim que melhoram e, quando se sentem mal, começam a tomá-los novamente, recorrendo aos inaladores de resgate. O problema é que esse medicamento pode ajudá-los a superar a situação, mas não trata a deterioração que causou a doença, que é o que outros tipos de inaladores de manutenção contendo corticosteroides são usados para tratar. Em uma dessas crises graves, se não forem bem controladas, pode ocorrer a morte.
-É necessária uma campanha para aumentar a conscientização.
-Exatamente. Na verdade, o tema escolhido para celebrar o Dia Mundial da Asma é "tornar os tratamentos inalatórios acessíveis a todos". Na Espanha temos sorte e não temos esse problema, aqui temos, mas eles são subutilizados ou mal utilizados. O Grupo de Asma da Sociedade Galega de Pneumologia modificou seu lema: "Garantir que o paciente com asma tenha acesso a uma unidade especializada".
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