- Explicam que este distúrbio “não é apenas uma dor de cabeça intensa”, é a segunda causa de incapacidade e afeta, principalmente, jovens em idade ativa e reprodutiva, o que influencia a sua qualidade de vida.
- Lembram que o seu diagnóstico é clínico e alertam para o estigma associado à enxaqueca. “O nosso sistema nervoso é muito mais complexo do que se pensava”
Mais de cinco milhões de pessoas sofrem de enxaqueca em Espanha e estima-se que esta dor intensa, em muitos casos incapacitante, afeta mais de 1% da população mundial. Neurologistas do grupo de saúde Riberaasseguram, no entanto, que “temos cada vez mais opções terapêuticas e farmacológicas para os utentes”. O chefe do Serviço de Neurologia do hospital Ribera Povisa(Vigo), o Dr. José Ramón Lorenzo explica que existem tratamentos para momentos de dor aguda e outros para tentar prevenir ou minimizar o número e a intensidade dos episódios. De qualquer forma, garante, “o diagnóstico da enxaqueca é clínico e os exames de imagem são realizados para descartar outras causas que possam causar dores de cabeça e não para diagnosticar que uma pessoa sofre de enxaqueca”.
Dra. Pilar Alcántara, neurologista do Hospital Universitário Torrejón, explica que “a enxaqueca não é apenas uma dor de cabeça intensa, é a segunda causa de deficiência em Espanha e afeta, especialmente, os jovens em idade ativa e reprodutiva, interferindo fortemente na sua realização profissional, bem como no seu prazer familiar e pessoal.” “Os utentes sofrem uma perda considerável de qualidade de vida e têm um forte sentimento de incompreensão por parte do resto da população”, acrescenta.
Sobre os avanços nos tratamentos farmacológicos, Dr. Lorenzo explica que “no momento da dor são prescritos AINEs, triptanos, benzodiazepínicos e antieméticos para tentar controlá-la e quando o paciente apresenta dores de cabeça durante vários dias do mês, recomendamos medicação preventiva, dependendo do paciente e do caso, benzodiazepínicos, antagonistas de cálcio, betabloqueadores ou antiepilépticos.” Além disso, acrescenta, “podem ser utilizadas infiltrações subcutâneas em locais-gatilho no crânio, com anestésicos locais ou toxina botulínica”, explica, lembrando que recentemente foi lançada uma nova geração de medicamentos que tentam reduzir o número de dias de dor de cabeça, com um anticorpo monoclonal humano, que se liga ao receptor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina: CGRP.
O chefe do Serviço de Neurologia do hospital Ribera Povisa (Vigo), Dr. José Ramón Lorenzo, garante que a enxaqueca “é um distúrbio neurológico complexo, que se caracteriza por episódios de cefaleia e outros sintomas neurológicos que também podem ocorrer entre os períodos teoricamente livres de enxaqueca, conhecidos como fase interictal.”
Fases da enxaqueca
O Dr. Lorenzo faz uma breve descrição das fases da enxaqueca, cada uma com os seus sintomas característicos, que classifica como:
- Prodrómico ou premonitório: bocejos, desejos alimentares, poliúria, alterações de humor, irritabilidade, fotossensibilidade, dor cervical e disfunção cognitiva.
- Aura visual: visão de luzes ou linhas ou perda de visão, formigueiro e parestesias, dormência ou inchaço das mãos, cara ou língua.
- Dor: geralmente unilateral (hemicraniana), pulsátil ou latejante. Piora com a atividade física regular. Está associada a náuseas e vómitos e sente-se incomodada pela luz e pelo ruído.
- Pós-drómico: cansaço, dificuldade de concentração, rigidez da nuca, náusea e desconforto devido à luz ou ruído.
Avanços na Neurociência
Pilar Alcántara, neurologista do Hospital Universitário de Torrejón, destaca os avanços da Neurociência, que estão a ajudar muito a melhorar a compreensão da dor. “A dor não é um indicador confiável da existência ou extensão dos danos: pode haver danos enormes sem dor percebida ou ausência de danos com dor muito incapacitante”, diz. Na verdade, explica, o sintoma mais característico da enxaqueca é “uma dor de cabeça unilateral muito intensa, de qualidade pulsátil ou latejante, que geralmente piora com os movimentos da cabeça e, às vezes, é acompanhada de náuseas, vómitos, sensibilidade à luz, sons e odores, tonturas , visão turva, dificuldades de concentração e hipersensibilidade do couro cabeludo.”
A Dra. Alcántara alerta que, por vezes, há uma tendência para minimizar a sua gravidade e incapacidade quando a comparamos com outras doenças melhor aceites socialmente. “Às vezes é rotulado, injustamente, como um problema puramente psicológico e a relação com o stress faz com que muitos utentes se sintam culpados”, embora seja uma “visão obsoleta da patologia”.
O Serviço de Neurologia do Hospital Torrejón lançou uma Escola de Pacientes para ajudar quem sofre destes episódios, a fim de melhorar a sua qualidade de vida. Qualquer pessoa pode inscrever-se no link.
