- Por ocasião do Dia Mundial do Câncer, o grupo de saúde destaca a equipe multidisciplinar de sua Área da Mama, liderada pela Dra. Julia Camps, a tecnologia de ponta e o tratamento personalizado oferecido em seus hospitais para detecção e tratamento do câncer de mama.
- A técnica molecular utilizada para diagnóstico do linfonodo sentinela no grupo Ribera facilita ao profissional a tomada de decisão cirúrgica e terapêutica da axila no mesmo procedimento cirúrgico da mama.
El Área da Mama do Grupo de saúde Ribera realiza o diagnóstico intraoperatório do linfonodo sentinela para câncer de mama com procedimento molecular baseado na identificação do RNA mensageiro específico da célula epitelial tumoral. “Sabemos que cargas tumorais mínimas, que reconhecemos como células tumorais isoladas, impactam negativamente no prognóstico da doença na ausência de tratamento, principalmente se essas células persistirem após terapia sistêmica primária (PST)”, explica Dra. Laia Bernet, coordenadora de Patologia da Área da Mama. Por isso, acrescenta, “o diagnóstico do linfonodo sentinela deve ser o mais preciso, rápido e preciso possível”.
Laia Bernet assegura que a biópsia selectiva do gânglio sentinela (BLS) “é o procedimento de eleição para o estadiamento axilar do carcinoma da mama, e permite seleccionar um grupo de pacientes em que se realiza a linfadenectomia axilar, ou seja, a avaliação de todos os gânglios linfáticos do axila, não oferece nenhum benefício adicional.” O diagnóstico intraoperatório “facilita, portanto, a tomada de decisões terapêuticas sobre a axila no mesmo procedimento cirúrgico da mama”.
Todos os anos são detectados cerca de 35.000 novos casos de cancro da mama. Por ocasião do Dia Mundial do Cancro, que se assinala amanhã, 4 de fevereiro, o grupo de saúde Ribera valoriza o prestígio e a inovação da equipa multidisciplinar da sua Área da Mama, dirigida pela Dra. tecnologia de ponta e tratamento personalizado para detecção e abordagem clínica e cirúrgica desta patologia em seus estudantes universitários. Torrejón yVinalopó e em Ribera Povisa. Eles serão adicionados em breve Ribera Polusa y Ribera Juan Cardona, bem como os restantes centros de saúde que o grupo de saúde possui em Espanha.
Cada paciente também recebe tratamento próximo e humano, com enfermeira responsável por cada caso e psico-oncologistas, reconstrução mamária e tatuagem nos mamilos, entre outros serviços.
Existem dois métodos básicos de estudo do linfonodo sentinela: histológico e molecular. “Recomenda-se estudar o linfonodo em sua totalidade para evitar vieses de localização”, afirma o Dr. No entanto, conforme explica o coordenador de Patologia da Área da Mama Ribera, “a única técnica que atualmente permite o estudo do linfonodo sentinela na sua totalidade é uma técnica molecular conhecida como Amplificação de Ácido Nucleico em Um Passo (OSNA)”, e portanto , é o método considerado de escolha para o estudo anatomopatológico do linfonodo sentinela.
E o Dr. Bernet investiga a razão desse método. “É um procedimento molecular baseado na identificação do RNA mensageiro específico da célula epitelial tumoral, especificamente o mRNA da citoqueratina 19, altamente padronizado e reprodutível, independente do observador e que permite o estudo do linfonodo em sua totalidade sem perda de tecido”, diz ele. Ao que acrescenta que este procedimento também calcula automaticamente a carga tumoral total (CTT). “Estudos recentes permitiram definir o ponto de corte com valor prognóstico da TCT. É um método diagnóstico padronizado que não depende do observador, é reprodutível e preciso e minimiza a possibilidade de falsos negativos”, explica o Dr.
O método alternativo de estudo, o histológico, baseia-se, como explica o especialista do grupo Ribera, no estudo microscópico do linfonodo sentinela, “tem duas pequenas limitações por causas inerentes ao procedimento: uma certa perda de tecido, inevitavelmente associada ao corte da amostra, não podendo ser estudada em sua totalidade; e uma certa subjetividade nos critérios do patologista.” Contudo, esclarece, “é aceitável o estudo histopatológico intraoperatório, utilizando cortes congelados ou parafina, quando a análise molecular da OSNA não for possível, dependendo das indicações de cada caso específico e das possibilidades de cada serviço”.
Bernet conclui afirmando que “embora as indicações para o estudo do linfonodo sentinela no câncer de mama estejam mudando nos últimos anos, o diagnóstico por métodos objetivos, padronizados e reprodutíveis continua a ser a base para a definição de algumas questões controversas, como o tratamento de células tumorais isoladas após terapia sistêmica primária.”
