- A Dra. Laia Bernet sublinha que se tem feito um progresso bastante notável no desenvolvimento terapêutico, de modo a que o tratamento seja personalizado com base na extensão e na biologia de cada tumor, seja com intervenções pouco invasivas ou evitando a toxicidade de tratamentos com baixa probabilidade de resposta.
- Destaca, também, os avanços no estudo do sistema imunológico, “que permitem entender melhor como as células de 'defesa' do organismo interagem com o tumor para impedir ou limitar o seu crescimento”.
Laia Bernet, coordenadora de Patologia da Área da Mama do grupo de saúde Ribera, destaca a importância da pesquisa para melhorar a avaliação do cancro de mama e oferecer a melhor opção terapêutica aos utentes. No contexto do Dia Mundial do Cancro, que se comemora a 4 de fevereiro, a Dr. Bernet assegura que “o diagnóstico do cancro de mama é baseado no relatório do patologista, que é quem integra as informações microscópicas e moleculares para determinar o tipo de tumor que cada utente apresenta e o tratamento mais adequado para cada caso”, explica, destacando a importância da investigação também na área da Patologia.
Desta forma, e graças à equipa multidisciplinar que atende os utentes da Área da Mama do grupo Ribera, é sempre oferecido o tratamento personalizado mais adequado a cada um, com uma clara aposta na terapêutica e, quando especialistas assim o determinam, por intervenções menos invasivas e tratamentos com menos toxicidade.
A Dra. Bernet ressalva, ainda, que “muito progresso tem sido feito na evolução terapêutica, ao conseguir-se fazer diagnósticos mais individualizados, o que nos permite diferenciar melhor os utentes e oferecer tratamentos mais adequados a cada caso”. Por exemplo, explica, “antigamente, a linfadenectomia axilar era realizada em todas as utentes com cancro de mama, mas agora já só é feita em casos muito particulares. Da mesma forma, a quimioterapia é administrada apenas àqueles que realmente beneficiam dela, enquanto outros utentes podem receber terapia hormonal ou terapias biológicas, que são menos tóxicas e mais eficazes para certos tipos de tumores.”
Além disso, Laia Bernet, pioneira na Europa no diagnóstico molecular de linfonodos sentinelas, destaca a redução também a esse nível. Se há poucos anos o gânglio sentinela era obrigatório em todos os casos de carcinoma infiltrante, atualmente tem indicações precisas e são cada vez mais os casos em que qualquer tipo de intervenção cirúrgica na axila pode ser evitada.
Por outro lado, a incorporação dos avanços da patologia molecular ao diagnóstico histológico acrescenta ao diagnóstico “clássico” a avaliação de biomarcadores moleculares que definem a “assinatura genética” de cada tumor, o que constitui a base para a personalização da terapia.
Entre as linhas de investigação atuais do Departamento de Mama do Grupo Ribera, liderado pela Dra. Julia Camps, a Dra. Bernet destaca o estudo do sistema imunológico e a sua relação com diferentes tipos de tumores. “Isso permite-nos entender melhor a interação entre as linhas de defesa do corpo e as células tumorais”, explica. Assegura também que estão a ser investigados a idoneidade dos tratamentos "extirpativos", pouco invasivos, em colaboração com vários hospitais europeus.
Outras linhas deinvestigação em andamento estudam o impacto clínico de pequenos volumes tumorais nos gânglios axilares após terapia oncológica. E em outros casos, concentram-se na validação de biomarcadores de imagem como expressão da biologia tumoral subjacente (projeto conjunto com a Universidade Politécnica de Valência) e na criação de algoritmos de inteligência artificial a partir de imagens de ressonância mamária (projeto multicêntrico europeu).ODELIA financiado pela União Europeia através de uma bolsa HORIZON).
Laia Bernet assegura que investir no diagnóstico é fundamental para economizar em tratamentos e melhorar a saúde dos utentes.
A Área da Mama do grupo de saúde Ribera é composta por uma equipa multidisciplinar de mais de quase 100 profissionais provenientes de várias regiões espanholas, que integra a visão de todas as especialidades envolvidas na patologia mamária dos diferentes centros do grupo: Radiologia, Patologia, Cirurgia Oncoplástica, Oncologia, Medicina Nuclear, Radio-Oncologia, Enfermagem com os seus gestores de caso oncológicos e Psicologia, entre outros. O objetivo é colocar o conhecimento, a inovação e a pesquisa ao serviço de cada caso e de cada utentes, independentemente do hospital de referência.
