04 Dic Los equipos de ginecología y urología del Hospital Universitario de Torrevieja extraen un riñón por la vagina para evitar cicatrices y dolor

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Acta Sanitaria /

04/12/2014

 

 

Los equipos de Urología y Ginecología del Hospital Universitario de Torrevieja, Alicante, han intervenido a una paciente de 55 años de edad a la que se le practicó la extirpación completa del riñón izquierdo y del uréter; los cirujanos han extraído el riñón de esta paciente a través de la vagina sin dejar cicatrices externas, mejorando el proceso de recuperación postoperatorio, según han informado desde el centro hospitalario.

La paciente contaba con múltiples antecedentes urológicos, y previamente ya se le había realizado una nefrectomía parcial derecha en 2010, y tumorectomía renal izquierda en 2013, por sendos tumores de parénquima renal. En esta intervención se emplearon técnicas quirúrgicas a través de orificios naturales que suponen importantes beneficios para el paciente.

La principal ventaja de esta técnica, ya patente con la realización de procedimientos híbridos, es la reducción en el traumatismo de la pared abdominal. A través de esta técnica, el paciente sufre menor dolor provocado por la incisión, y reduce la posibilidad de aparición de complicaciones en la pared abdominal (hemorragia, infección, evisceración y eventración postoperatoria).

 

Hito de la cirugía moderna

Los urólogos Cristóbal García y Andrés Verger, coordinador del Servicio, junto con el doctor Cazorla, jefe de Servicio de Ginecología, afirman que “se trata de un caso complejo debido a los antecedentes previos, y dada la presencia de adherencias peritoneales que dificultaron la colocación del riñón en la pelvis menor”. Asimismo, “la extracción del riñón por la vagina no fue un procedimiento sencillo, ya que la paciente era nulípara y tenía una vagina estrecha, precisando la colaboración del Servicio de Ginecología”.

El procedimiento realizado, hito de la cirugía moderna, utiliza la denominada NOTES. La NOTES es un acrónimo (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery) que se utiliza para designar a la cirugía a través de orificios naturales. Estas técnicas, en las que España es un país puntero, se empezaron a usar en humanos en 2007, y se emplean en numerosos abordajes, como la boca con perforación del estómago, abordajes a través de la vejiga y recto.

“En el acceso vaginal”, añaden los citados cirujanos, “la capacidad de distensión de la pared vaginal y la facilidad para el cierre de su incisión, hacen de este acceso un beneficio per se respecto de la extracción a través de la pared abdominal. Por ello, trabajaremos para que la extracción renal por vagina en mujeres sea el nuevo Gold Estándar de nuestro servicio”.



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