13 Nov Entrevista a Aurora López Llames, especialista en Otorrinolaringología en el Hospital de Torrevieja

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Prepara el mir /

13/11/2014

 

 

Una de las preguntas a las que se enfrenta el estudiante de medicina y más concretamente el estudiante MIR es “Y… ¿Qué especialidad quieres hacer?”. Para muchos la respuesta es sencilla desde casi el principio pero para otros (entre los que me incluyo) no resulta tan fácil. Yo he dado algunas vueltas, he renunciado a una plaza y he comprendido de una forma un poco cruda que es una decisión que debemos tomar con pleno conocimiento del área y del hospital, de lo que se espera de nosotros y de lo que nosotros esperamos también.

Es por esto que pensé que sería una buena idea hacer una serie de entrevistas a diferentes especialistas o residentes con el fin de comprender mejor sus especialidades, sus puntos de vista sobre ciertos temas y así ayudarnos a encontrar un área en la que poder desarrollarnos plenamente.

Dándole la vuelta a estos temas apareció en mi twitter Aurora López Llames (@alopezllames para los amigos de twitter) con sus utilísimas aportaciones en forma de imágenes con la leyenda “perlas #2mir15” sobre temas importantes de Otorrinolaringología para el MIR y pensé que sería estupendo que nos contara su especialidad.

Tengo que agradecer enormemente a la Dra. López Llames su amabilidad y generosidad al responder a mis preguntas y al querer participar en este proyecto.

Aurora López Llames es especialista en Otorrinolaringología en el Hospital de Torrevieja donde trabaja desde 2006. 

Estudió la licenciatura de Medicina y Cirugía en la Universidad de Oviedo ciudad donde realizó también el periodo como Médico Interno Residente en el Hospital Universitario Central de Asturias

Máster en Gestión Clínica (2012-2014) por la Universitat Oberta de Catalunya

 Aurora es además la autora de El OtoBlogun blog que gira en torno a la Otorrinolaringología y donde podréis encontrar artículos de interés general como “¿Y qué tapón para el oído me pongo?“, posts de interés médicocomo “El síndrome de Sjögren y la biopsia de glándula salival menor” y también ofrece información útil para pacientes como en “Me han operado el oído, cómo me lavo el pelo“. El blog está vinculado a una cuenta de Youtube, donde hay vídeos muy interesantes sobre la exploración y cirugía del área ORL
Hola Aurora, ahí van mis preguntas:

¿Por qué elegiste Otorrinolaringología? ¿Qué hizo que te decantases por ella?
Cuando terminé la carrera no tenía nada claro por qué especialidad decantarme. Fue mientras estudiaba el examen MIR cuando decidí que quería una especialidad médico-quirúrgica. A la hora de la elección de la plaza tenía como posibles candidatas Otorrinolaringología, Oftalmología y Ginecología. Conocía el prestigio del Servicio de Otorrinolaringología de mi ciudad natal (Oviedo), así que en el momento de la elección de la plaza ni me lo pensé. Me fascinó la variedad de campos que estudia la Otorrinolaringología. Si te fijas, son órganos que aunque están muy próximos entre ellos, son muy diferentes.

¿Cómo es el día a día de un otorrinolaringólogo? Entre la consulta y el quirófano ¿Con cuál te quedas?
Cambiar, tanto de espacio físico como de actividad, hace el trabajo sea muy ameno. Otra de las ventajas de una especialidad médico-quirúrgica es que tienes una visión muy global del proceso asistencial del paciente. Aunque en este proceso participan otras especialidades, en gran parte de los casos, asistimos al paciente desde la primera visita, el diagnóstico, su paso por el quirófano si lo necesita, y el alta médica.

¿Qué cualidades crees que debe tener un buen otorrinolaringólogo?
Creo que un otorrino tiene que ser versátil para desarrollar sus habilidades dentro de las diferentes áreas de la especialidad. Por ejemplo, debe ser capaz de trabajar con un gran aumento al microscopio, pero también en un campo quirúrgico a ojo desnudo. También necesita ser hábil con todo el instrumental, que es diferente para cada área de la especialidad. Aunque más tarde pueda haber cierto grado de especialización, durante la residencia necesita profundizar en todos los campos. Asimismo, debe ser capaz de asimilar todo el desarrollo tecnológico al que está sometida nuestra especialidad. Comentar también que en nuestra especialidad tratamos pacientes de todas las edades, y una gran parte de nuestra especialidad es médica. El residente debería trabajar sus competencias comunicativas y de trato con el paciente y familiares.
¿Qué consideras fundamental en un servicio de Otorrinolaringología para que un residente se decida a hacer la residencia en él?
Pienso que es fundamental que el servicio tenga experiencia en la formación de residentes, con un programa de formación bien definido y una trayectoria investigadora. Que el programa de formación incluya sesiones clínicas periódicas, tanto de casos clínicos como bibliográficas, y que te permita realizar ejercicios de disección de hueso temporal en laboratorio. En mi opinión considero también importante que sea un hospital grande, que te ofrezca oportunidad de ver o de asistir a gran parte de las intervenciones realizadas en la especialidad.

¿Por qué especialidades rota un residente de Otorrinolaringología? ¿Hay alguna rotación que consideres especialmente importante?
Hace más de diez años que terminé la residencia y nosotros hacíamos una rotación en el Servicio de Urgencias. También teníamos una relación muy estrecha con especialidades como Cirugía Maxilofacial o Cirugía Plástica. En Hospitales más pequeños puede no haber Cirujano Maxilofacial, y parte de las urgencias o patología la asume el otorrino. Ahora con la troncalidad es esquema de formación cambiará sustancialmente. También considero importante que el residente se forme en otros temas, por ejemplo en seguridad del paciente, y que se familiarice con las herramientas de gestión clínica.

¿Cómo son las guardias de Otorrinolaringología? ¿Depende del hospital? ¿Se suelen librar?
Las guardias obviamente dependen de cada hospital. He conocido residentes que atienden directamente las urgencias de otorrinolaringología sin pasar ningún filtro, y sin embargo, hay otros hospitales en los que el residente está de segunda llamada. Teniendo en cuenta que la formación suele realizarse en hospitales con gran volumen quirúrgico, un volumen importante del trabajo en las guardias es el de la planta de hospitalización. En lo referente a la libranza de las guardias, antes que preguntarse eso, habría que calcular cuántos días de formación MIR se pierden si se libran las guardias. Y durante la residencia cada día cuenta.

¿Cómo es la investigación en el campo de la Otorrinolaringología? ¿Crees que es importante para un residente investigar? ¿Cuándo empezar?
En Otorrinolaringología hay campos de instigación básica y aplicada. Es necesario que el residente investigue, y que sepa aplicar el método científico para obtener información y respuestas a todas las incógnitas que se le plantearán en su trabajo diario. La investigación clínica es una actividad necesaria para hacer una buena práctica, y a partir de investigación surgen nuevas preguntas y cocimientos. Debe de comenzar a investigar desde el principio, adquiriendo conocimientos sólidos tanto en el campo de la investigación cuantitativa como cualitativa.

¿Crees que es importante la asistencia y participación activa en congresos para un residente de Otorrinolaringología?
No es que sea importante o no, sino que entra dentro de la formación como especialista. A parte de poder incluirlo en tu currículo, te permite investigar, llevar a cabo trabajos y mejorar tu capacidad de expresión oral.

Aunque imagino que no tienes una bola de cristal ¿Crees que existirán buenas oportunidades de empleo para los futuros especialistas en Otorrinolaringología? ¿Hay trabajo hoy en día? 
Todos sabemos que el trabajo no abunda, pero al terminar la residencia deberíamos tener una mentalidad más abierta. No temamos salir del lugar de donde nos hemos formado, porque está muy bien ver cómo se trabaja en otros sitios. Tampoco nos debe dar miedo ir a un hospital que esté lejos o que sea más pequeño, nos da la oportunidad de ponernos a prueba y de madurar más pronto. Somos muy cómodos, y nos cuesta coger la maleta y cambiar. Desde que terminé en el 2003 no he parado de trabajar ni un solo día, pero ha sido por no tener miedo al cambio. No me arrepiento y lo volvería a hacer.

¿Consideras que es una especialidad que permite tener una buena calidad de vida, permite conciliar la vida familiar o personal y la profesional? ¿Tenéis mucha presión asistencial?
Creo que cualquier trabajo debería permitir conciliar la vida familiar y profesional. Soy de la opinión de que el equilibrio perfecto es difícil de conseguir, hay etapas para todo. Lo que sí tengo claro es que si personalmente no estás bien, repercutirá negativamente en tu desempeño, y al revés. La situación también varía en función del hospital, hay lugares de trabajo donde las guardias son presenciales y otros en los que las guardias son localizadas. Y por supuesto que hay presión asistencial, sobre todo teniendo en cuenta que la Otorrinolaringología se encuentra dentro de las cinco o seis especialidades hospitalarias que más propuestas de consulta externa recibe desde los centros de salud.



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