25 Mar Piden a la Administración que evalúe las fórmulas de gestión sanitaria

Diario Médico / Rosalía Sierra

25/03/2014

 

 

  • Expertos y gerentes reunidos por Sedisa consideran que sin transparencia ni medición de resultados en salud y económicos no es posible tomar decisiones informadas y despolitizadas.
  • Una agencia de evaluación independiente daría a los gestores sanitarios herramientas para tomar decisiones basadas en la evidencia

 

“¿La gestión en sanidad debe ser pública o privada?”, pregunta nada fácil de responder la que la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), planteaba a gerentes sanitarios durante la jornada Diferentes formas de gestionar en sanidad, organizada en Madrid por dicha asociación con la colaboración de Takeda.

 

Para empezar, “no se puede decir que lo público es malo y lo privado bueno por definición, ni al revés; hay ejemplos de buena y mala gestión en ambos sectores”, ha dicho Marisa García González, gerente de la Unidad Central de Radiodiagnóstico de la Comunidad de Madrid.

Además, es una pregunta “que trata más sobre una discusión política: la gestión privada es privada, mientras que las fórmulas de gestión indirecta no dejan de ser modelos diferentes de gestionar lo público”, según ha defendido César Pascual, director gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander.

No obstante, es especialmente difícil de responder cuando “no contamos con ninguna evidencia incontestable sobre qué fórmula es la mejor. La realidad es diversa y no está exenta de ideologías y valores. Lo que está claro es que hay una evidente falta de interés en evaluar los modelos, compararlos, recabar información, hacerla pública y establecer un debate sereno;mientras, nos enfrascamos en discusiones de coyuntura”, ha encendido el debate Manuel Huerta, gerente de la Agencia Pública Bajo Guadalquivir, de Sevilla.

Recogió el guante Pascual, opinando que “la evaluación de estos modelos debe liderarla la Administración, dado que es su competencia y su responsabilidad”. Sin embargo, reconoció que, “mientras financiador, regulador, proveedor y evaluador sean el mismo no habrá salida”.

Huerta estuvo de acuerdo en que la batuta de la evaluación debe manejarla la Administración, pero “los profesionales, especialmente los que nos dedicamos a la gestión, debemos implicarnos”.

Además, defendió la necesidad de “una agencia independiente de evaluación y supervisión que ponga sobre la mesa la evidencia necesaria para tomar decisiones sobre modelos de gestión, porque la ciudadanía tiene a veces la sensación de que se toman arbitrariamente”. Y es que, a su juicio, “la falta de transparencia e incapacidad de comparar resultados, económicos y en salud, es un grave déficit democrático”.

 

Autonomía de gestión
Sin herramientas, por tanto, para dar una respuesta clara a la pregunta planteada en la mesa redonda, los expertos sí dieron pistas sobre cuál debe ser el modelo de futuro:”El derecho mercantil es tan público como el administrativo, y la dirección de un hospital, para ser eficiente y sostenible, necesita personalidad jurídica propia y autonomía de gestión”, ha dicho Pascual.

Huerta, por su parte, calificó de imprescindible “profesionalizar la función directiva y cambiar el régimen estatutario, que caerá por su propio peso”, mientras que García González puso como tendencia de futuro “compartir servicios y explorar todos los nuevos modelos y fórmulas de gestión”.

Un gestor profesional

Independientemente del modelo de gestión que se elija, los expertos en la jornada de ayer se muestran totalmente de acuerdo con la necesidad de que el gestor no sea un cargo político, sino un profesional “con una selección basada en el explícito diseño del puesto de trabajo, estando sometido a una evaluación objetiva basada en resultados asistenciales, económicos, de participación profesional y de liderazgo social, dentro de un código de buena gestión directiva”, según afirmó Joaquín Estévez, presidente de Sedisa.

 



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