13 Ago Diez propuestas de las empresas para la reforma de la sanidad pública

Expansión / Elena Lozano

13/08/2012

 

 

Concertación en lugar de copago, desgravación fiscal de los seguros sanitarios privados y potenciar nuevos modelos de financiación son algunas de las ideas que aportan las compañías para proponer un nuevo modelo.

A raíz de la inestabilidad económica, el Gobierno está acometiendo duros ajustes y el futuro del sistema público sanitario se encuentra en una encrucijada.
Ante este panorama, representantes de clínicas privadas, bancos, aseguradoras y otras entidades del sector sanitario privado comparten con EXPANSIÓN sus propuestas para transformar el actual modelo público.

1 Concertación en lugar de copago.

Frente al copago, Tomás Merina, de la Federación Nacional de Clínicas Privadas, manifiesta que se debería potenciar la concertación y crear un modelo similar al que existe en la educación. Es decir, un sistema público-privado en el que el Estado aporte una gran parte de la financiación para evitar que el usuario pague dos veces por el mismo servicio, como ocurre conelcopago.

2 Gestión privada en centros públicos.

Alberto Giménez, de la Fundación Economía y Salud, opina que la sanidad es un sector considerado como gasto”, lo cual hace pensar en otros modelos sanitarios para el país, como la gestión privada en centros públicos.
Esta idea ya se ha puesto en marcha en algunos centros médicos que siguen el denominado modelo Alzira, originario de la clínica del mismo nombre, el primer centro público gestionado por una empresa privada, Ribera Salud. Para Alberto de Rosa, gerente de esta compañía, en Sanidad, diferenciar entre público y privado es poco inteligente”.
Este modelo, similar al que funciona en las autopistas con los peajes, se fundamenta en el principio que defiende Tomás Merina: Las clínicas privadas somos muchísimo más eficientes. Conseguimos resultados a unos precios de entre el 50% y el 66% de los costes de la pública”.

3 Concentración del sector privado.

Mientras que el sector de las aseguradoras presenta una gran concentración, el de las clínicas privadas se encuentra muy dividido, por lo que, en opinión de la patronal de centros privados, éstos deberán concentrarse para ser más eficientes.

4 Potenciar nuevos modelos de financiación.

Es necesario invertir en infraestructura social”, en palabras de Pablo González Tabernero, jefe de proyectos de financiación de infraestructuras de BBVA España, que manifiesta que es necesaria una visión global a la hora de hablar de inversión en sanidad. Es un negocio cuya importancia en el PIB cada vez es mayor”, afirma. Los bancos pueden ser una nueva vía de financiación, como ocurre en EEUU, pero siempre es necesario contar con inversores institucionales, como fondos y aseguradoras. Por el contrario, Gonzalo Crespo, de Banesto, opina que los bancos sí seguirán estando en proyectos pequeños, pero las grandes operaciones deben estar copadas por los inversores institucionales”.

El problema reside en que venimos de una avalancha de liquidez”, apunta Sergio Cerdán, director de Cofivendis. Las fuentes de financiación ahora están más cerradas, pero hay unos operadores con capacidad de financiación, cuyo negocio es invertir y están deseando que se les dé la oportunidad de hacerlo”.

5 Desgravación fiscal de los seguros de salud.

Antonio Jiménez, director de Salud de AXA, apunta la necesidad de huir del debate de sí o no a la privatización y darnos cuenta de que se trata de un sector que genera empleo, productividad y aumento del PIB”. Los casi ocho millones de ciudadanos que utilizan el sistema sanitario privado en nuestro país cotizan por partida doble. Si decidieran renunciar a la sanidad privada, no podrían hacerlo, porque el sistema público no sería capaz de soportarlo. Además, de acuerdo con Jiménez, la desgravación fiscal de los seguros sanitarios privados ahorraría a las arcas del Estado unos 800 millones de euros e impulsaría un sector que ¿crea empleos y tira de la economía”. Carlos Rus, gerente de la patronal de clínicas privadas, apoya la propuesta.

6 Reducirlas competencias de las comunidades autónomas.

Todos coinciden en el deseo de que el marco normativo de la sanidad sea estable y coordinado”, en palabras del director de Cofiventis.
Carlos Rus, gerente de la patronal del sector sanitario privado, considera conveniente establecer el mismo modelo sanitario para todo el país a través de la colaboración público-privada, con el objetivo de no tener 19 sistemas sanitarios distintos”.

7 Especialización de las terapias por regiones.

Si los pacientes pudieran moverse libremente por toda España, no sería necesario tener de todo en todas partes”, en palabras de Mercedes de Cambra, de Elekta, firma de tecnología sanitaria. Con una especialización de las terapias por regiones se evitaría fomentar un modelo ineficiente, de acuerdo con Miguel de la Fuente, director general del Foro PPP, que opina que no podemos pretender que en cualquier sitio de España nos proporcionen todo tipo de tratamiento”.

8 Amortizar la tecnología que ya ha adquirido España.

Mercedes de Cambra, la portavoz de Elekta, manifiesta la necesidad de aprovechar la tecnología que el Estado ha adquirido. Optimizar lo que tenemos ya sería un avance”, afirma.
Miguel de la Fuente, director general del Foro PPP, muestra de acuerdo, al afirmar que no nos podemos permitir tener la última tecnología y usarla solamente siete u ocho horas al día”.

9 Cumplir con los plazos de pago a proveedores.

Los inversores, como factor clave en el proceso, están interesados en que exista rigor en el pago y no se produzcan retrasos. Gonzalo Crespo, desde Banesto, opina que es algo que cuesta mucho ganar y poco perder, y la Administración tiene que recuperar la sensación de rigor como pagador”. La financiación, así como la satisfacción de los inversores, es relevante en cada proyecto, ya que, como afirma Mercedes de Cambra, al usuario se le ha vendido que la sanidad es gratis, y no lo es”.

10 Ofrecer al extranjero una imagen de estabilidad.

Las compañías extranjeras no quieren invertir porque piensan que el Estado español está quebrado”, en palabras de Cambra. No quieren introducir tecnología a un riesgo tan alto, porque la imagen que reciben de España es la de un país que no podrá hacer frente a la deuda. Para la portavoz de Elekta, hay que dar sensación de que en España las cosas funcionan”.

LA PRIVADA

La sanidad privada representa entre el 2,7% y el 3,2% del PIB, cuenta con el
50% de los centros sanitarios españoles, da trabajo a 270.000 empleados (14% del personal sanitario total) y lleva a cabo el 25% de la actividad sanitaria.



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