06 Jun “La gestión privada en la sanidad es más eficiente"

Expansion / A.M.

06/06/2011

 

 

ENTREVISTA Jose Luis Martínez –  Socio responsable de Sanidad de Deloitte .

Destaca que la iniciativa privada aporta flexibilidad en el uso de los recursos del sistema sanitario.

La coyuntura económica actual obliga a plantear importantes transformaciones en los modelos de gestión de los servicios públicos, y el sistema sanitario no escapa a esta corriente. En Cataluña, como en el resto de España, las Administraciones se enfrentan al reto de hacer viable el modelo de prestación sanitaria en un periodo de recortes del gasto público. ¿El desafío, a corto plazo, debe ser encontrar fórmulas que permitan mantener los niveles de calidad y de servicio, con los ajustes presupuestarios que se requieren”, explica José Luis Martínez, socio responsable de consultoría de Sanidad en España de Deloitte. ¿El sistema sanitario español, y el catalán, en particular, está entre los mejores del mundo yes, además, de los más eficientes entre los países desarrollados”, considera Martínez. Pero, en el entorno actual, ¿la sostenibilidad del modelo depende de la voluntad de los ciudadanos de priorizarlo frente a otros gastos y de incorporar innovaciones que mejoren la eficiencia del sistema”, advierte.

Implicación

Para lograr este objetivo, Martínez ve prioritario romper “con el modelo tradicional, para introducir una gestión de enfermedades y de pacientes que implique a todos los profesionales, a la industria farmacéutica y a los propios ciudadanos, con la indispensable ayuda de las tecnologías”. Además, “debemos racionalizar la disponibilidad de recursos, especialmente en lo que hace referencia a tecnologías de alto coste, servicios 24 horas o superespecialidades”. El experto también valora la posibilidad de desplazar la atención fuera de los hospitales”, de modo que “el domicilio del paciente y los centros de atención primaria sean los principales escenarios de interacción con el enfermo”.

Gestión del cambio

Para Martínez, los cambios que debe experimentar el sistema sanitario requieren un cambio de mentalidad de profesionales y autoridades. Ésta es una de las áreas en las que trabaja Deloitte. La firma también se esfuerza por facilitar la cooperación público-privada y la adopción de avances tecnológicos en los sistemas sanitarios.

Entre las medidas que se contemplan para dotar de mayor eficiencia al sistema sanitario, la entrada del capital privado es una de las cuestiones más en boga. Martínez observa que “las experiencias en que se ha utilizado a la iniciativa privada para proveer servicios sanitarios se han mostrado, en general, más eficientes que la gestión pública directa. No tanto por una mejor capacidad de gestión, sino por una mayor flexibilidad en el uso de los recursos”. Explica que las fórmulas más utilizadas de colaboración público-privada han estado vinculadas a grandes inversiones y “se debería extender este tipo de iniciativas a ámbitos no necesariamente relacionados con infraestructuras”. En este sentido, sugiere la opción de establecer contratos a riesgo con la industria farmacéutica, para que ésta “asumiera el cobro en base a resultados en el tratamiento a una población”.

No obstante, poner en marcha este tipo de medidas requiere “seguridad jurídica y objetividad en la evaluación y, por tanto, en el pago”. Martínez cree que en España “hacen falta instrumentos contractuales”, para saber de qué modo trasladamos aspectos como el cobro por resultados a la práctica. El responsable de Deloitte opina que el sector privado “se muestra escéptico, ante las innovaciones que se plantean en el sistema, porque cree que la Administración debe avanzar con más decisión en este camino”.

Sin embargo, Martínez señala que las autoridades están decididas a llevar adelante estas transformaciones, aunque la coyuntura actual pueda frenar algunos procesos. En su opinión, el Gobierno de Cataluña está trabajando, con mayor o menor grado de avance, en la mayoría de estos retos. El impulso a un nuevo modelo de atención a crónicos o la Agencia de Evaluación, Información y Calidad son buenos ejemplos de ese trabajo.



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